首頁(yè) / 國(guó)家局級區(qū)域診療中(zhōng)心
中(zhōng)心簡介
  • 來源:遼甯省肛腸醫(yī)院
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  • 時間:2020-08-23

一、遼甯中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院暨遼甯省肛腸醫(yī)院為(wèi)公(gōng)立三級甲等中(zhōng)醫(yī)肛腸專科(kē)醫(yī)院。醫(yī)院從一個肛腸科(kē)室發展為(wèi)一所三級甲等中(zhōng)醫(yī)肛腸專科(kē)醫(yī)院,曆經五十餘年發展曆程。肛腸科(kē)自建院伊始即為(wèi)獨立科(kē)室,且為(wèi)醫(yī)院最大科(kē)室。

二、醫(yī)院肛腸科(kē)在“十五”期間即被國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局确定為(wèi)重點專科(kē)建設項目,是國(guó)内較早進入重點專科(kē)建設領域的單位之一,在國(guó)内中(zhōng)醫(yī)肛腸學(xué)術界擁有(yǒu)極高的地位。截止目前,醫(yī)院肛腸科(kē)為(wèi)首批國(guó)家臨床重點專科(kē)(中(zhōng)醫(yī)專業),國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局肛腸專業重點專科(kē)和重點學(xué)科(kē)。醫(yī)院是中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會、中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)藥研究促進會肛腸分(fēn)會會長(cháng)單位,首批國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局臨床診療中(zhōng)心(中(zhōng)醫(yī)肛腸科(kē)),國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局中(zhōng)醫(yī)外科(kē)肛腸病學(xué)優勢學(xué)科(kē)繼續教育基地,中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會全國(guó)肛腸專業繼續教育基地,國(guó)家食品藥品監督管理(lǐ)局藥物(wù)臨床試驗機構,遼甯省中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會會長(cháng)單位。近期又(yòu)被國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局确定為(wèi)東北地區(qū)區(qū)域中(zhōng)醫(yī)診療中(zhōng)心(肛腸)建設單位。

醫(yī)院在專科(kē)帶頭人田振國(guó)教授帶領下,于2012年發起并主導了全國(guó)肛腸病流行病學(xué)調查工(gōng)程,曆經3年,得到了全國(guó)各地學(xué)會及肛腸專科(kē)的大力支持和配合,于2015年10月對全國(guó)行業内公(gōng)開發布《中(zhōng)國(guó)成人常見肛腸疾病流行病學(xué)調查》,并由武漢大學(xué)出版社。這次流調是繼1975年之後我國(guó)最大規模的一次肛腸病普查,覆蓋全國(guó)32個省、市、自治區(qū),其結果填補了我國(guó)40年來肛腸學(xué)術領域空白,對于我國(guó)在肛腸病防治、衛生政策制定、科(kē)學(xué)研究等諸多(duō)方面具(jù)有(yǒu)重要意義。

醫(yī)院肛腸科(kē)目前下設痔瘘一科(kē)、小(xiǎo)兒肛腸科(kē)病科(kē)(痔瘘二科(kē))、大腸外科(kē)(痔瘘三科(kē))、大腸内科(kē)(痔瘘四科(kē))、痔瘘五科(kē)、便秘科(kē)(痔瘘六科(kē))、肛腸病康複科(kē)等七個亞專科(kē),醫(yī)護醫(yī)技(jì )人員近300人(含藥學(xué)部、檢驗等醫(yī)技(jì )科(kē)室)。

三、專科(kē)學(xué)術帶頭人田振國(guó)教授為(wèi)國(guó)内肛腸學(xué)界知名(míng)專家,目前擔任中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會會長(cháng)及中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)藥研究促進會肛腸分(fēn)會會長(cháng),同時也是遼甯省中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會主任委員。其從事中(zhōng)醫(yī)肛腸專業的臨床、教學(xué)、科(kē)研工(gōng)作(zuò)已有(yǒu)近50年,善于運用(yòng)中(zhōng)醫(yī)特色療法治療肛腸科(kē)疾病,在運用(yòng)中(zhōng)醫(yī)藥治療大腸炎性疾病、便秘、痔瘡三個肛腸科(kē)重點病種上,依據“腑病以通為(wèi)用(yòng)、腑疾以通為(wèi)補”的中(zhōng)醫(yī)理(lǐ)論,創立了“通調氣血、寒熱并用(yòng)”治療炎症性腸病的學(xué)術思想,現已被收入國(guó)家統編教材——二十一世紀規劃教材《中(zhōng)西醫(yī)結合肛腸病學(xué)》。

科(kē)室在國(guó)内肛腸專業領域學(xué)術地位突出,牽頭制定國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局中(zhōng)醫(yī)藥标準化項目《中(zhōng)醫(yī)肛腸科(kē)診療指南》,極大推動了全國(guó)肛腸科(kē)中(zhōng)醫(yī)藥标準化工(gōng)作(zuò)的順利開展。在國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局開展的首批肛腸科(kē)5個中(zhōng)醫(yī)臨床路徑的制定工(gōng)作(zuò)中(zhōng),負責“裂痔”、“肛癰”2個病種的中(zhōng)醫(yī)臨床診療路徑制定工(gōng)作(zuò)。

專科(kē)目前共有(yǒu)優勢病種:8個:便秘(便秘)、久痢(潰瘍性結腸炎)、痔病(混合痔)、肛裂(肛裂病)、肛漏病(肛瘘)、肛癰(肛管直腸周圍膿腫)、脫肛病(直腸脫垂)、結腸息肉。開展臨床路徑9個:久痢、混合痔(TST、外剝内紮術、外剝内套術)、肛裂、肛漏病、肛癰、脫肛病、結腸息肉。

科(kē)室在應用(yòng)肛腸科(kē)傳統手術技(jì )術基礎上,率先在東北地區(qū)全年開展肛腸科(kē)疾病微創手術治療,目前臨床已開展了TST、TST mega、TST mega plus、小(xiǎo)凱圖、冷光源型RPH、膠圈型RPH、彈力線(xiàn)型RPH等新(xīn)型醫(yī)療器械治療痔瘡及出口梗阻型便秘等肛腸科(kē)常見病、疑難病,并取得了良好的效果,并具(jù)備完成結直腸癌腹腔鏡手術、結直腸癌超低位保肛等高難度手術的能(néng)力。

依據中(zhōng)醫(yī)穴位貼敷理(lǐ)論,在敷臍療法基礎上,率先在我省開展三伏三九貼治療腸炎的新(xīn)療法,應用(yòng)多(duō)年來,臨床效果明顯,得到患者好評。同時,科(kē)室目前正在臨床開展肛門先天、後天肛門外傷、畸形修補術的臨床技(jì )術創新(xīn)。

專科(kē)積極開展中(zhōng)醫(yī)診療技(jì )術項目,鼓勵非藥物(wù)中(zhōng)醫(yī)治療方法,不斷增強為(wèi)病人提供中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)的能(néng)力。目前科(kē)内開展中(zhōng)醫(yī)診療技(jì )術項目超過20項,含中(zhōng)醫(yī)外治、針刺、灸法、拔罐、火療、推拿(ná)、針刀(dāo)等多(duō)個類别。

科(kē)室自主研制“通灌液”、“通腑甯顆粒”、“通便秘”、“養榮潤腸舒”、“止血灌腸散”等近二十種中(zhōng)藥制劑品種廣泛應用(yòng)于臨床。院内設有(yǒu)中(zhōng)藥調劑室、煎藥室、制劑中(zhōng)心,特别是在沈陽市渾南新(xīn)區(qū)建有(yǒu)制劑中(zhōng)心,全面系統地研究和開發中(zhōng)藥在肛腸科(kē)疾病預防治療中(zhōng)的作(zuò)用(yòng),為(wèi)醫(yī)院肛腸科(kē)建設水平迅速提升提供有(yǒu)力的保障。

四、專科(kē)對肛腸科(kē)常見病、多(duō)發病及疑難病均為(wèi)較為(wèi)成熟的治療規範,并取得了較好的治療效果。

專科(kē)目前共有(yǒu)優勢病種:8個:便秘(便秘)、久痢(潰瘍性結腸炎)、痔病(混合痔)、肛裂(肛裂病)、肛漏病(肛瘘)、肛癰(肛管直腸周圍膿腫)、脫肛病(直腸脫垂)、結腸息肉。開展臨床路徑9個:久痢、混合痔(TST、外剝内紮術、外剝内套術)、肛裂、肛漏病、肛癰、脫肛病、結腸息肉。

同時,專科(kē)具(jù)備完成結直腸癌腹腔鏡手術、結直腸癌超低位保肛等高難度手術的能(néng)力,在腸癌手術治療及術後中(zhōng)醫(yī)調理(lǐ)方面具(jù)有(yǒu)一定臨床優勢。

專科(kē)依據田振國(guó)教授“腑病以通為(wèi)用(yòng)、腑疾以通為(wèi)補”的中(zhōng)醫(yī)理(lǐ)論,在潰瘍性結腸炎、便秘等肛腸科(kē)疑難病治療方面取得了較好的臨床療效。田振國(guó)教授曾應邀出席世界炎性腸病治療國(guó)際會議并作(zuò)專題學(xué)術報告,并赴美國(guó)、澳洲開展學(xué)術交流,其治療理(lǐ)論及方法得到了國(guó)内外學(xué)術界的認可(kě):

1、建立“以補治秘”治療功能(néng)性便秘的新(xīn)理(lǐ)論,研制中(zhōng)藥院内制劑“養榮潤腸舒”;

田振國(guó)教授在前人論述的基礎上結合自己多(duō)年的臨床經驗,馭簡于繁,提出正氣虧虛是導緻慢性習慣性便秘的根本原因,積極倡導“以補治秘”。大便要順暢,既要有(yǒu)陰血的濡潤,也要有(yǒu)陽氣的推動,兩者缺一不可(kě)。所以便秘的發生,或是陰血不足,腸道失潤,或是陽氣虧虛,推動無力,其餘的因素都可(kě)以用(yòng)這兩個方面來解釋。所以針對病因最有(yǒu)效的治療就是補益氣血陰陽,要以補治秘。在此理(lǐ)論的基礎上其提出了“以補治秘” 的治療法則,并細化為(wèi)“調肝理(lǐ)脾、補肺強腎、固本潤腸”的治療大法,從脾、肝、肺、腎論治,臨床應用(yòng)取得了良好的效果。

總之,對于便秘的治療,無論從肝、脾、肺、腎哪一髒調治,都不外乎增水行舟和輔助陽氣這兩條途徑,都是以補治秘,寓通于補,都是“以補治秘”學(xué)術思想的具(jù)體(tǐ)體(tǐ)現。

養榮潤腸舒合劑是田振國(guó)教授經多(duō)年臨床實踐總結出的經驗方,具(jù)有(yǒu)滋陰養血,補氣助氣,潤腸通便之功效,君臣佐使相配,共湊調肝理(lǐ)脾、補肺強腎、通腑潤腸之功效,可(kě)達潤腸通便,以補通塞,以補治秘之目的。“腹疾以通為(wèi)補,六腑以通為(wèi)用(yòng)”,諸症皆除。主要用(yòng)于治療中(zhōng)醫(yī)氣血陰液虧虛的虛性便秘。

2、建立“宣通氣血、寒熱并用(yòng)”治療潰瘍性結腸炎新(xīn)理(lǐ)論,研制中(zhōng)藥院内制劑“通腑甯顆粒”;

慢性非特異性結腸炎性疾病有(yǒu)反複、急性發作(zuò)的特點, 正是濕熱為(wèi)患的典型表現。因此, 治療慢性潰瘍性結腸炎切忌妄投溫補之劑, 以釀成戀邪助邪之誤。故而重用(yòng)行氣止痛之品的同時,亦應用(yòng)清熱燥濕之品, 重在祛邪, 力求盡除。潰瘍性結腸炎便血雖為(wèi)熱傷腸絡, 迫血外溢所緻, 但治療上卻不可(kě)純用(yòng)寒涼, 因寒性凝滞, 可(kě)使氣血凝閉不通。須寒熱并用(yòng), 寒熱平調, 使血行而不越, 血止而不凝, 祛瘀生新(xīn), 安(ān)腑止瀉而清痢。隻有(yǒu)宣通氣血, 祛瘀生新(xīn), 氣血通暢, 腸絡無阻, 邪毒趨散, 才能(néng)止瀉痢, 清腑氣, 疏營血而灑陳六腑。在此學(xué)術思想指導下創建院内制劑通腑甯顆粒,其組方正是宣通氣血、寒熱并用(yòng), 而達通調氣血、厚腸止瀉之功。“通腑甯顆粒”治療潰瘍性結腸炎項目獲遼甯省政府科(kē)技(jì )進步二等獎,相關專著《大腸炎性疾病的診斷與治療》獲遼甯省政府科(kē)技(jì )進步三等獎。

五、省級以上名(míng)中(zhōng)醫(yī)1人——田振國(guó)教授

田振國(guó)教授,國(guó)家二級教授,主醫(yī)師,博士生導師,享受國(guó)務(wù)院特殊津帖專家,全國(guó)衛生系統先進工(gōng)作(zuò)者,國(guó)家名(míng)老中(zhōng)醫(yī)藥專家學(xué)術經驗繼承工(gōng)作(zuò)指導老師,遼甯中(zhōng)醫(yī)大師,遼甯省名(míng)中(zhōng)醫(yī)。

中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會會長(cháng),中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)藥研究促進會肛腸分(fēn)會會長(cháng),國(guó)家中(zhōng)醫(yī)臨床重點專科(kē)學(xué)術帶頭人,國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局國(guó)家局級中(zhōng)醫(yī)肛腸重點學(xué)科(kē)及重點專科(kē)帶頭人,國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局“田振國(guó)名(míng)醫(yī)工(gōng)作(zuò)站”名(míng)專家,國(guó)家第三屆中(zhōng)醫(yī)藥名(míng)詞審定委員會委員,國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥标準化專家技(jì )術委員會委員,遼甯省中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肛腸分(fēn)會主任委員。

主持國(guó)家級科(kē)研課題1項,省部級科(kē)研課題6項,獲得中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會科(kē)學(xué)技(jì )術二等獎2項;獲遼甯省政府科(kē)技(jì )進步二等獎1項、三等獎2項;獲遼甯省自然科(kē)學(xué)學(xué)術成果一等獎 1項、二等獎 2項、三等獎 1項,出版專著8部,發表學(xué)術論文(wén)60餘篇。培博士研究生5名(míng),碩士研究生40餘名(míng),國(guó)家級帶高徒6人。自主研制“通腑甯顆粒”等專藥10餘種,創新(xīn)“電(diàn)子結腸鏡下注射治療結腸息肉”等治療方法7種。多(duō)次應邀到美國(guó)、日本、澳大利亞、泰國(guó)、中(zhōng)國(guó)台灣等地會診、講學(xué),其事迹多(duō)次被《共産(chǎn)黨員雜志(zhì)》、《中(zhōng)國(guó)健康報》、《中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)藥報》、《遼甯日報》、《沈陽日報》等新(xīn)聞媒體(tǐ)宣傳報道。

主治:肛腸科(kē)各種常見病、疑難病,尤擅治療大腸炎性疾病及便秘等。

學(xué)術思想:依據“腑病以通為(wèi)用(yòng)、腑疾以通為(wèi)補”的中(zhōng)醫(yī)理(lǐ)論,田振國(guó)教授創立了“宣通氣血、寒熱并用(yòng)”治療炎症性腸病的學(xué)術思想和“以補為(wèi)通,以補治秘”的新(xīn)立論,現已被收入即将出版的全國(guó)統編教材《中(zhōng)西醫(yī)結合肛腸病學(xué)》,相關專著《大腸炎性疾病的診斷與治療》獲遼甯省政府科(kē)技(jì )進步三等獎。“宣通氣血、寒熱并用(yòng)” 學(xué)術思想指導下的創新(xīn)中(zhōng)藥制劑“通腑甯顆粒” 和“以補為(wèi)通,以補治秘”的新(xīn)立論指導下的創新(xīn)中(zhōng)藥制劑“扶正潤腸舒”,已醫(yī)治十餘萬人,創收千萬。通腑甯顆粒治療潰瘍性結腸炎項目獲遼甯省政府科(kē)技(jì )進步二等獎。

(1)“宣通氣血、寒熱并用(yòng)”治療炎症性腸病的學(xué)術思想

田振國(guó)教授依據“腑病以通為(wèi)用(yòng),腑疾以通為(wèi)補”的中(zhōng)醫(yī)學(xué)理(lǐ)論,創立了“宣通氣血、寒熱并用(yòng)”治療炎症性腸病的學(xué)術思想。該思想根據大腸炎性疾病發病機制的重要環節予以阻斷,尤其重視氣血運行失常在該病中(zhōng)的地位和作(zuò)用(yòng)。認為(wèi)無論外感邪毒,内傷飲食,抑或情志(zhì)不遂等,最終都将導緻腸中(zhōng)氣機不暢,大腸傳導失職,出現腹痛、洩瀉、腹脹或便秘等症狀,不利于濁邪從腸道排出,亦影響腸道内和腸道血絡的氣血運行,腸中(zhōng)糟粕與濁邪蘊結,壅阻腸絡,氣血留聚,郁而化熱,熱盛肉腐則成膿,故成腫瘍;破潰則成潰瘍;故見便粘液膿血,傷及血絡則便血更甚。腸道氣機不暢,腑氣紊亂,下注大腸則裏急後重。所謂“夾虛”、“夾熱”、“夾寒”者,乃是因為(wèi)氣血瘀滞于腸絡,導緻腸絡下部循行線(xiàn)上經氣減退或衰竭,故下部循行線(xiàn)上所屬器官功能(néng)減退,衰竭或紊亂;經絡氣血運行失常,導緻腸絡防禦外邪的功能(néng)失常,而使寒熱疫毒之邪乘虛侵入,即所謂“正氣存内,邪不可(kě)幹;邪之所湊,其氣必虛。”劉河間說:“行血則便膿自愈,調氣則後重自除。”采用(yòng)通調氣血、平調寒熱、厚腸止瀉之法,正是這一觀點的基礎上,将宏觀辨證與微觀辨證相結合,将氣血、髒腑、經絡在該病發病中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)融為(wèi)一體(tǐ),重視從腸道内及腸絡氣血運行的變化來闡述其病理(lǐ)機制。

(2)建立“以補為(wèi)通,以補治秘”的新(xīn)立論

慢性功能(néng)性便秘,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為(wèi)“便秘”。臨證又(yòu)分(fēn)為(wèi)風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘,即“五秘”。具(jù)體(tǐ)地說,患者由于素體(tǐ)陽虛、年老體(tǐ)弱,或大病、久病而緻氣虛血虧;或過食辛辣、肥甘之品而緻胃腸郁熱;或憂愁、思慮過度,傷脾而緻脾失健運;或素體(tǐ)肥胖,痰濕内盛等多(duō)種因素,最終導緻腸中(zhōng)氣機不暢,大腸傳導失職,而見便秘。日久則正虛邪戀,纏綿不愈。《景嶽全書·秘結》篇認為(wèi),風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘、陰結、脾約等“立名(míng)太煩,又(yòu)不确據,不得其要,而徒滋疑惑,無不為(wèi)臨證之害也” 。“拘止一定之方,以應無窮之證”。

田振國(guó)教授運用(yòng)中(zhōng)醫(yī)髒腑、經絡、氣血辨證理(lǐ)論,揭示了髒腑不和、三焦氣澀、動力缺乏、氣機不暢是形成便秘的基本原因。依據“小(xiǎo)便屬清道屬氣,大便屬濁道屬血”。肝藏血主疏洩。“肝脈繞後陰。”調肝以通達大腸脈絡,充盈氣血;“脾主運化”理(lǐ)脾以達健運,充盈水谷精(jīng)微;“腎主二陰”司開合,強腎以助元氣,增加排瀉原動力;“肺與大腸相表裏”補肺以助百脈,強壯大腸功能(néng),調節排瀉,以助通暢等,建立“調肝理(lǐ)脾,補肺強腎,通腑導滞”的治療法則,“秘而不通,通而不秘,扶本達标”的思想路線(xiàn)。提出“以補為(wèi)通,以補治秘”的新(xīn)立論。

六、診療模式

(一)醫(yī)院近年來積極開展診療模式創新(xīn)工(gōng)作(zuò),以推進中(zhōng)醫(yī)診療模式創新(xīn)為(wèi)抓手,促進醫(yī)院的健康可(kě)持續發展,醫(yī)院的中(zhōng)醫(yī)藥特色優勢得到充分(fēn)彰顯。

1、初步建立融醫(yī)療、康複、養生保健于一體(tǐ)、全鏈條的醫(yī)院發展模式。醫(yī)院成立“治未病”科(kē),将亞健康人群、康複人群納入服務(wù)範圍,拓寬服務(wù)領域,形成一體(tǐ)化發展模式,既順應醫(yī)學(xué)發展趨勢,又(yòu)可(kě)以彰顯中(zhōng)醫(yī)養生、治未病兩大優勢。特别是在肛腸科(kē)工(gōng)作(zuò)中(zhōng),在做好醫(yī)療工(gōng)作(zuò)的同時,在康複和養生保健方面開展了大數據統計、分(fēn)析,為(wèi)今後在肛腸科(kē)治未病領域形成行業标準或診療規範做好準備。

2、醫(yī)院建立了多(duō)專業聯合診療服務(wù)模式。肛腸科(kē)與内科(kē)、外科(kē)及皮膚科(kē)積極協作(zuò),以科(kē)室、疾病為(wèi)抓手,因地制宜進行探索。在中(zhōng)醫(yī)思維指導下,以患者為(wèi)中(zhōng)心,制定綜合的、最優的診療方案,提高臨床療效。同時,每年積極總結、分(fēn)析診療方案在臨床應用(yòng)中(zhōng)的疑點、難點,并針對出現的問題進行梳理(lǐ)、解決,不斷提高臨床診療水平,滿足人民(mín)群衆的需要。

3、完善中(zhōng)醫(yī)綜合治療模式。總結醫(yī)院中(zhōng)醫(yī)綜合治療區(qū)和中(zhōng)醫(yī)綜合治療室的建設經驗,圍繞疾病的中(zhōng)醫(yī)藥診療優勢環節,探索完善中(zhōng)醫(yī)綜合治療區(qū)與其他(tā)科(kē)室有(yǒu)效溝通銜接的機制。積極整理(lǐ)、吸納、總結和推廣中(zhōng)醫(yī)技(jì )術,針藥聯用(yòng)、藥物(wù)與非藥物(wù)療法聯用(yòng)、内治法與外治法聯用(yòng),圍繞專科(kē)優勢病種、疑難病種的診療,不斷優化診療方案。不斷擴大中(zhōng)醫(yī)綜合治療室業務(wù)用(yòng)房面積,合理(lǐ)配置了相關診療設備。

4、探索推進中(zhōng)醫(yī)經典病房建設工(gōng)作(zuò),力争在“十三五”末期創建肛腸科(kē)疾病中(zhōng)醫(yī)經典病房。經典病房将以大腸炎性疾病、便秘、混合痔為(wèi)主攻病種,運用(yòng)經典理(lǐ)論及名(míng)老中(zhōng)醫(yī)經驗指導臨床,解決肛腸科(kē)疑難危重病症。目前,大腸炎性疾病的診療在國(guó)内外均是難點,而我院在大腸炎性疾病的診療方面一直處于國(guó)内領先地位,特别是我院肛腸科(kē)學(xué)術帶頭人田振國(guó)教授,從醫(yī)五十年來,博采衆長(cháng),根據中(zhōng)醫(yī)經典理(lǐ)論研制院内制劑通腹甯顆粒及通灌液、止血灌腸散,在大腸炎性疾病治療方面具(jù)有(yǒu)顯著療效。同時,田振國(guó)教授還提出“以補為(wèi)通,以補治秘”的治秘新(xīn)立論,并研制出院内制劑養榮潤腸舒,在臨床上取得了較好的療效。

醫(yī)院将以此經典病房建設為(wèi)契機,瞄準當前醫(yī)學(xué)發展中(zhōng)的難點問題,積極推進中(zhōng)醫(yī)藥治療理(lǐ)念、方法與現代科(kē)學(xué)技(jì )術相結合,提高診治重大疾病療效,探索形成具(jù)有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)特色的疾病診療模式,并争取在遼甯省内進行推廣。

(二)專科(kē)聯盟

為(wèi)更好的推動我省肛腸專科(kē)醫(yī)、教、研水平發展,我院在省衛計委、中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局及大學(xué)黨委的指導下,經遼甯省衛計委、遼甯省中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局批準,于2016年10月15日在沈陽正式成立的遼甯省肛腸醫(yī)院專科(kē)聯盟,初始成員單位共42家,其中(zhōng)省内單位36家,省外單位6家,我院當選為(wèi)主席單位。它的成立,是我院為(wèi)全面貫徹落實國(guó)家醫(yī)療衛生體(tǐ)制改革精(jīng)神,充分(fēn)發揮我院專科(kē)優勢,進一步加強基層醫(yī)療機構能(néng)力建設,構建“基層首診、雙向轉診、急慢分(fēn)治、上下聯動”的分(fēn)級診療機制的一種嘗試,是我省推動基層醫(yī)療衛生事業發展的一個有(yǒu)力抓手。

專科(kē)聯盟的工(gōng)作(zuò)目标是:推動我省肛腸專科(kē)建立相對統一的診療常規及全面實施臨床路徑管理(lǐ)工(gōng)作(zuò);完善信息化建設工(gōng)作(zuò),充分(fēn)整合互聯網+醫(yī)療專業技(jì )術,打造我省肛腸專科(kē)網上會診平台,推動建立遠(yuǎn)程會診中(zhōng)心,完成疑難病例讨論及教學(xué)等工(gōng)作(zuò);進一步發揮中(zhōng)醫(yī)藥特色優勢技(jì )術,整合專科(kē)聯盟内部協定方的中(zhōng)醫(yī)藥制劑,推動專科(kē)特色中(zhōng)醫(yī)藥制劑在聯盟中(zhōng)的流通應用(yòng),為(wèi)廣大群衆提供質(zhì)優價廉的中(zhōng)醫(yī)藥服務(wù)。

2017年7月14日,遼甯省肛腸醫(yī)院肛腸專科(kē)聯盟二次會議在沈陽召開,又(yòu)有(yǒu)國(guó)内33家單位通過專科(kē)聯盟代表大會審核,正式加入到專科(kē)聯盟中(zhōng)來,專科(kē)聯盟的輻射範圍及影響力進一步得到強化。

作(zuò)為(wèi)專科(kē)聯盟主席單位,我院将在今後的工(gōng)作(zuò)中(zhōng),進一步加強專科(kē)聯盟各成員單位間的溝通和協作(zuò),在上級主管部門的指導下,完善專科(kē)聯盟的醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系建設,切實提高醫(yī)療資源的總體(tǐ)配置效率和利用(yòng)效率,為(wèi)解決群衆看病難、看病貴問題,為(wèi)人民(mín)群衆提供安(ān)全、有(yǒu)效、方便、連續的基本醫(yī)療服務(wù)提供更多(duō)的支持。

(三)城市醫(yī)聯體(tǐ)

按照省衛計委的統一部署,經沈陽市衛計委、沈陽市和平區(qū)衛計委批準,我院于2017年與沈陽市第六人民(mín)醫(yī)院、沈陽市和平區(qū)集賢社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、沈陽市渾河站西社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心聯合成立沈陽市城市醫(yī)聯體(tǐ)。和平區(qū)衛計委主任範俐娟、副主任付文(wén)麗及醫(yī)聯體(tǐ)其他(tā)幾家單位主要領導均出席了簽約儀式。

一年來,醫(yī)院将在上級主管部門的指導下,在城市醫(yī)聯體(tǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)充分(fēn)發揮我院三級甲等專科(kē)醫(yī)院的特色優勢,在醫(yī)、教、研等方面對成員單位進行了指導,不斷提升醫(yī)聯體(tǐ)内各成員單位醫(yī)療質(zhì)量。同時,進一步擴大醫(yī)聯體(tǐ)規模,拟與馬路灣社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心簽署城市醫(yī)聯體(tǐ)協議,将醫(yī)聯體(tǐ)工(gōng)作(zuò)做實做強,更好的為(wèi)基層服務(wù)。

七、發展方向和計劃/突破和解決學(xué)科(kē)難題

專科(kē)發展方向:

充分(fēn)發揮我院中(zhōng)醫(yī)藥所具(jù)有(yǒu)的創新(xīn)潛力,弘揚祖國(guó)傳統醫(yī)學(xué)文(wén)化,促進中(zhōng)醫(yī)藥的傳承與創新(xīn),逐步實現中(zhōng)醫(yī)藥事業的振興與發展,更好地服務(wù)于患者的康複與治療。

臨床研究建設成為(wèi)具(jù)有(yǒu)高素質(zhì)中(zhōng)醫(yī)臨床科(kē)研人才隊伍、良好的科(kē)研條件與環境、穩定發展方向的重點肛腸專科(kē),同時與特色優勢突出的其他(tā)中(zhōng)醫(yī)專科(kē)配合,使我院成為(wèi)中(zhōng)醫(yī)臨床與科(kē)研有(yǒu)機結合的新(xīn)型的中(zhōng)醫(yī)肛腸病專科(kē)醫(yī)院。

不斷加強專科(kē)中(zhōng)醫(yī)臨床診療技(jì )術和方法的篩選、評價、規範和标準研究推廣,中(zhōng)醫(yī)治療肛腸病新(xīn)藥臨床研究與開發,優秀中(zhōng)醫(yī)臨床人才和高層次中(zhōng)醫(yī)臨床科(kē)研人才的培訓,中(zhōng)醫(yī)臨床信息的采集、整理(lǐ)和分(fēn)析,中(zhōng)醫(yī)藥對外交流與合作(zuò)的窗口等工(gōng)作(zuò)。通過這些項目建設,逐步建立起符合中(zhōng)醫(yī)藥發展規律的肛腸科(kē)臨床創新(xīn)體(tǐ)制,全面提高中(zhōng)醫(yī)藥治療肛腸疾病的自主創新(xīn)和應對能(néng)力。 

計劃及突破解決學(xué)科(kē)難題

1、不斷加快醫(yī)院醫(yī)療水平提升,大力推行“三名(míng)”戰略,以名(míng)醫(yī)建設名(míng)科(kē),以名(míng)科(kē)支撐名(míng)院,以名(míng)院提升名(míng)醫(yī)、名(míng)科(kē),擴大專科(kē)影響力,至十三五末期,達到醫(yī)院固定資産(chǎn)超過一億元,開放住院床位800張,肛腸科(kē)床位數達到500張以上,年門診量10萬人次以上,出院患者1萬人以上,醫(yī)院年總收入超過一億兩千萬,肛腸科(kē)年業務(wù)收入達到八千萬,成為(wèi)國(guó)内一流的肛腸專科(kē)醫(yī)院。

2、醫(yī)院将繼續按照相關發展規劃做好肛腸科(kē)的建設工(gōng)作(zuò),進一步調整痔瘘科(kē)系各個科(kē)室的設置及發展方向,突出痔瘘一科(kē)及大腸内科(kē)的重點專科(kē)優勢地位,集中(zhōng)優勢資源在重點專科(kē)中(zhōng)率先開展肛腸科(kē)新(xīn)技(jì )術、新(xīn)療法的臨床工(gōng)作(zuò),不斷創新(xīn)、發展專科(kē)技(jì )術,提出新(xīn)的肛腸科(kē)治療理(lǐ)論,解決臨床難點。痔瘘二科(kē)重點開展小(xiǎo)兒肛腸科(kē)疾病治療,針對小(xiǎo)兒肛腸疾病提出診療方案并不斷優化;痔瘘三科(kē)暨大腸外科(kē)重點積極探索、開展肛門先天、後天外傷、畸形修補術,并具(jù)備完成結直腸癌腹腔鏡手術、結直腸癌超低位保肛等高難度手術的能(néng)力;痔瘘五科(kē)将重點放在肛腸科(kē)傳統療法的臨床應用(yòng),對肛腸科(kē)傳統療法、術式進行梳理(lǐ)、改進,不斷優化肛腸科(kē)常見病診療方案。便秘病科(kē)重點開展盆底病的臨床治療及科(kē)研工(gōng)作(zuò),針對張焱教授提出的“流體(tǐ)力學(xué)”假說開展多(duō)種形式的臨床實驗研究,通過科(kē)研課題立項、學(xué)術論文(wén)發表等方式進一步驗證及科(kē)學(xué)性、可(kě)行性,并在适當時機開展全國(guó)範圍的學(xué)術研讨。肛腸病康複科(kē)肛腸科(kē)工(gōng)作(zuò)中(zhōng),在做好醫(yī)療工(gōng)作(zuò)的同時,在康複和養生保健方面開展了大數據統計、分(fēn)析,為(wèi)今後在肛腸科(kē)治未病領域形成行業标準或診療規範做好準備。

通過對以上肛腸科(kē)系的發展方向及目标的調整,存進全院肛腸專科(kē)的學(xué)術、技(jì )術水平進一步發展,不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科(kē)研工(gōng)作(zuò)能(néng)力,将醫(yī)院打造成國(guó)内知名(míng)肛腸專科(kē)醫(yī)院。

3、認真落實各病種的臨床路徑實施工(gōng)作(zuò),在目前已有(yǒu)8個病種實施臨床路徑的基礎上,按照國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局相關要求,不斷擴大臨床路徑的實施範圍。

繼續做好醫(yī)院各種常見病、多(duō)發病的診療方案制修訂工(gōng)作(zuò),在滿足臨床工(gōng)作(zuò)需要的基礎上,不斷在技(jì )術、學(xué)術上實現突破及創新(xīn),打造我院國(guó)内一流肛腸專科(kē)、學(xué)科(kē)優勢地位,引領國(guó)内中(zhōng)醫(yī)肛腸科(kē)學(xué)術、技(jì )術發展方向。

4、特色中(zhōng)心建設

(1)按照國(guó)家衛健委及省市各主管部門要求,認真準備國(guó)家區(qū)域診療中(zhōng)心的建設工(gōng)作(zuò),并制定相應計劃并落實,将專科(kē)打造為(wèi)東北地區(qū)乃至全國(guó)的知名(míng)專科(kē),并進一步确定在國(guó)内肛腸學(xué)術界的領軍地位。

(2)積極申報并建設遼甯省中(zhōng)醫(yī)便秘病診療中(zhōng)心及中(zhōng)醫(yī)潰瘍性結腸炎診療中(zhōng)心,充分(fēn)發揮我院多(duō)年來在這兩個常見病、多(duō)發病、同時又(yòu)是疑難病方面積累的學(xué)術優勢、臨床療效優勢,不斷提高臨床水平,并将治療優勢向外推廣。

(3)進一步打造我院渾南制劑中(zhōng)心,積極開展醫(yī)院制劑的研發工(gōng)作(zuò),十三五期間,醫(yī)院将争取達到院内制劑品種30個,專科(kē)制劑品種超過20個,發揮中(zhōng)醫(yī)藥特色優勢,提高中(zhōng)醫(yī)藥臨床應用(yòng)比例,保障重點專科(kē)專病建設工(gōng)作(zuò)。

(4)配合醫(yī)院各重點專科(kē)建設工(gōng)作(zuò),完成康複及傳統療法治療中(zhōng)心和治未病健康體(tǐ)檢中(zhōng)心建設任務(wù)。        

5、人才隊伍建設

對專科(kē)人才隊伍進行不斷補充,優化學(xué)緣結構、高層次人才比例等;設置客座教授資金,聘請一批國(guó)内知名(míng)專家為(wèi)醫(yī)院特聘專家、客座教授,促進醫(yī)院各級各類醫(yī)護人員技(jì )術水平提升;繼續開展師承工(gōng)作(zuò)、優青工(gōng)作(zuò);積極鼓勵青年技(jì )術骨幹外出進修學(xué)習;做好研究生培養工(gōng)作(zuò),加強青年醫(yī)師的科(kē)研水平培養,使醫(yī)院建立起一支年齡結構合理(lǐ)、臨床能(néng)力突出、科(kē)研水平較高的人才隊伍。

6、積極推進醫(yī)療改革工(gōng)作(zuò),加強與民(mín)營醫(yī)院合作(zuò)

民(mín)營醫(yī)院作(zuò)為(wèi)公(gōng)立醫(yī)院的有(yǒu)益補充,目前國(guó)家已經充分(fēn)認可(kě)并放開相關準入許可(kě)。醫(yī)院在十三五期間将積極與省内、市内各民(mín)營醫(yī)療機構溝通、交流,利用(yòng)我院在國(guó)内學(xué)術、技(jì )術上的優勢,鼓勵各科(kē)室醫(yī)療技(jì )術骨幹在不影響工(gōng)作(zuò)的條件下到民(mín)營機構開展醫(yī)療服務(wù),促進相關人才的多(duō)點執業工(gōng)作(zuò)開展,共同解決人民(mín)群衆看病難、看病貴的問題。同時,醫(yī)院在适當條件下,部分(fēn)引入社會資本,幫助醫(yī)院擴大規模,改善日趨緊張的就醫(yī)環境;或與民(mín)營機構成立醫(yī)療聯合體(tǐ),同時進一步推動遼甯省肛腸醫(yī)院專科(kē)聯盟的建設工(gōng)作(zuò)。

7、加強醫(yī)、教、研、産(chǎn)協調發展,進一步擴大醫(yī)院影響力

進一步發揮醫(yī)院國(guó)家藥物(wù)臨床試驗機構(GCP)的作(zuò)用(yòng),通過臨床技(jì )術能(néng)力的不斷提高,加強藥品、器械臨床試驗工(gōng)作(zuò),與相關廠商(shāng)共同構建醫(yī)、教、研、産(chǎn)一體(tǐ)化,在肛腸專科(kē)醫(yī)療水平不斷提高的同時,帶動臨床、科(kē)研、藥物(wù)試驗等人才的培養工(gōng)作(zuò),最終實現醫(yī)院、藥企、社會、群衆都得到實惠的效果,促進醫(yī)院良性發展。

8、繼續強化以醫(yī)療質(zhì)量為(wèi)核心,規範醫(yī)療行為(wèi),提高醫(yī)療質(zhì)量水平。進一步加強對臨床醫(yī)師的醫(yī)患溝通技(jì )巧培訓工(gōng)作(zuò),将醫(yī)患矛盾化解在萌芽階段,保障醫(yī)療工(gōng)作(zuò)順利開展。