平時我們經常接觸的藥物(wù)劑型主要是普通的片劑、膠囊劑。但是為(wèi)了能(néng)夠更好的發揮藥物(wù)的療效,減少藥物(wù)的不良反應,增加患者服藥的依從性,很(hěn)多(duō)藥物(wù)制成了緩釋片(膠囊)、控制片(膠囊)、腸溶片(膠囊)、泡騰片、分(fēn)散片、咀嚼片、多(duō)層片、植入片等等。
正确的掌握藥品的服用(yòng)方法,不僅可(kě)以減少藥品對人體(tǐ)的損害,還可(kě)以增強藥品的療效,可(kě)謂是事半功倍,下面介紹以下幾種特殊類型制劑的特點以及如何正确使用(yòng)。
1、緩釋及控釋制劑
緩釋制劑是指口服後,按要求緩慢地非恒速釋放藥物(wù)的制劑,延長(cháng)了藥物(wù)的作(zuò)用(yòng)時間,與相應普通制劑比較,給藥頻率減少,且能(néng)顯著增加患者的順應性或降低藥物(wù)的副作(zuò)用(yòng)。控釋制劑是通過控釋衣膜定時、定量、勻速地向外釋放藥物(wù)的一種劑型,使血藥濃度恒定,無“峰谷”現象,從而更好地發揮療效。由于緩控釋制劑是通過控制釋放的衣膜或者的骨架結構來控制藥物(wù)的釋放速度,掰開或嚼碎後失去了緩控釋功能(néng),使藥物(wù)在短時間内大量釋放出來,血藥濃度迅速增高,可(kě)能(néng)會引起毒副作(zuò)用(yòng),所以在使用(yòng)時不宜掰開或嚼碎服用(yòng),應整片吞服。
2、腸溶制劑
腸溶制劑系指在規定的時間内在胃中(zhōng)不釋放或是幾乎不釋放藥物(wù),而進入腸道中(zhōng),在腸的某部位能(néng)大部分(fēn)或全部釋放藥物(wù)的制劑,屬于遲釋制劑的一種。腸溶制劑可(kě)有(yǒu)效地避免了藥物(wù)對胃腸道的刺激,同時也可(kě)以避免胃内的酸性環境對某些不穩定藥物(wù)的破壞。可(kě)有(yǒu)效的增加藥物(wù)的療效,減少不良反應的發生。腸溶制劑是通過将外表面包裹腸溶衣膜來實現在胃内不釋藥而在腸道中(zhōng)釋放藥物(wù)的目的,所以在使用(yòng)時應整片吞服,不可(kě)掰開、嚼碎、研磨等。除此之外還應注意餐前空腹服用(yòng)以及不宜與抗酸藥及抑酸藥同時服用(yòng),因為(wèi)以上做法會改變胃内的酸性環境,引起胃内的PH值升高,導緻藥物(wù)在胃内釋放,影響藥效的發揮。
3、泡騰片
泡騰片是指片劑中(zhōng)含有(yǒu)碳酸氫鈉和有(yǒu)機酸,遇水可(kě)放出大量二氧化碳而呈泡騰狀的片劑,泡騰劑型使藥物(wù)能(néng)夠迅速的崩解和溶化,藥物(wù)能(néng)夠迅速的發揮療效,除此之外,經過調味後的泡騰片,口味更佳,良藥不再苦口,增加了患者服藥的依從性。特别适用(yòng)于兒童、老人以及有(yǒu)吞咽困難的患者。在使用(yòng)泡騰片時需要注意,内服的泡騰片不可(kě)以直接吞服,需要等泡騰片完全溶解後再飲用(yòng)。因為(wèi)泡騰片中(zhōng)含有(yǒu)大量的碳酸氫鈉和碳酸鈉,遇到口腔唾液會迅速崩解,從而産(chǎn)生大量氣體(tǐ),進入胃腸道後會引起腹痛腹脹或打嗝,若進入呼吸道可(kě)能(néng)引起嗆咳,甚至影響呼吸。除此之外呢(ne),泡騰片應現喝(hē)現泡,放置時間太長(cháng),溶解在水中(zhōng)的營養素會因為(wèi)氧化而失效。例如,我們常見的維生素C泡騰片,維生素C不耐高溫,易氧化,現喝(hē)現泡才能(néng)夠保證藥效。另外,泡騰片的儲存也需要注意,置于幹燥處,避免受到陽光直射。
以上是幾種特殊劑型的普遍使用(yòng)方法,但因不同的藥物(wù)而異,所以在使用(yòng)藥品前應認真地閱讀說明書,避免因為(wèi)用(yòng)法錯誤導緻藥效減弱,甚至對人體(tǐ)造成損害!
(臨床藥學(xué)-王碩藥師)