1.什麽是便秘
便秘是指排便間隔時間延長(cháng),超過3天;或雖然排便間隔正常,但大便幹結;或雖便質(zhì)正
常,但排出困難。便秘是一種極為(wèi)常見的症狀,在老年人、孕婦及兒童中(zhōng)發生率更高。又(yòu)以功能(néng)性便秘較多(duō)見。
2.便秘的分(fēn)型
其主要可(kě)分(fēn)為(wèi)三類:由于胃腸道傳輸功能(néng)障礙,腸道内容物(wù)通過緩慢引起的稱為(wèi)慢傳輸性便秘;由于肛管和直腸的功能(néng)異常導緻的便秘稱為(wèi)出口梗阻性便秘;若以上兩種原因均有(yǒu)則稱為(wèi)混合型便秘。多(duō)長(cháng)期存在,可(kě)導緻許多(duō)臨床疾病的發生。尤其肛腸疾病,很(hěn)多(duō)與便秘有(yǒu)關,如肛裂、痔、直腸脫垂、肛門直腸部的感染等均可(kě)與其有(yǒu)直接關系;長(cháng)期便秘,腸道毒素吸收增多(duō),增加了結直腸腫瘤發生的風險,應該引起大家的注意。
3.什麽因素可(kě)以導緻便秘
3.1 功能(néng)性便秘
(1)精(jīng)神神經因素 也就是中(zhōng)醫(yī)講的情志(zhì)因素,由于工(gōng)作(zuò)繁忙、生活節奏改變、精(jīng)神緊張擾亂了正常的排便習慣,或精(jīng)神心理(lǐ)疾病導緻便意消失,從而影響正常的排便節律與周期,導緻便秘。
(2)結腸運動功能(néng)紊亂 B族維生素缺乏、甲狀腺功能(néng)減退等均可(kě)導緻腸道蠕動減慢,從而發生便秘。部分(fēn)腸易激綜合征患者,可(kě)能(néng)發生結腸痙攣,影響結腸運動而發生便秘。
(3)腸道所受刺激不足 進食量少或食物(wù)中(zhōng)纖維素及水分(fēn)含量不足,對結腸的刺激較小(xiǎo),不能(néng)引起有(yǒu)效地結腸運動,直腸中(zhōng)糞便量少,不能(néng)刺激直腸壁神經感受細胞産(chǎn)生排便反射,從而發生便秘。
(4)排便動力不足 因年老體(tǐ)弱、妊娠、肛門手術損傷等因素導緻腹肌、膈肌及盆底肌肉收縮乏力,排便推動力下降,糞便排出困難,從而發生便秘。
(5)腸壁反應性減弱 腸壁内神經細胞受到腸道炎症、瀉劑等影響反應性減弱,使腸壁反應性減弱,不能(néng)适時形成排便反射,導緻便秘發生或加重。
(6)藥物(wù)不良反應 平素因其他(tā)疾病口服一些止痛藥、安(ān)眠藥及精(jīng)神類藥物(wù)等均可(kě)導緻結腸肌肉松弛,從而引起便秘。
3.2 器質(zhì)性便秘
(1)肛門直腸病變 如嵌頓痔、肛裂、肛門直腸周圍膿腫、直腸炎等引起肛門括約肌痙攣,排便疼痛明顯導緻畏懼排便,從而誘發便秘。
(2)腸梗阻 結直腸的良惡性腫瘤、克羅恩病、先天性巨結腸、腸粘連、腸套疊等各種原因引起的完全性或不全性腸梗阻均可(kě)導緻糞便在結腸通過受阻,發生便秘。
(3)腹腔或盆腔疾病及妊娠 腹腔腫瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫、妊娠、腹水等均可(kě)壓迫結腸,使糞便通過受阻,從而發生便秘。
(4)全身性疾病 如尿毒症、糖尿病、截癱、腦血管意外、多(duō)發性硬化、重症肌無力等全身性疾病均可(kě)引起結腸、盆底肌肉松弛,排便乏力。