醫(yī)務(wù)中(zhōng)心
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醫(yī)院成功開展一例超聲引導下困難條件骶管麻醉
  • 來源:手術麻醉科(kē)
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  • 時間:2020-10-31

近日,醫(yī)院成功開展一例超聲引導下困難條件骶管麻醉,患者目前已康複出院。

患者男,32歲,1個月前肛旁膿性小(xiǎo)腫物(wù)潰破後,出現肛旁流膿水,質(zhì)稠,色白,之後外潰口時斂時潰,遷延不愈。患者以為(wèi)問題不大,也未到醫(yī)院系統檢查治療。近幾天,上述症狀反複出現并進行性加重,流膿水範圍擴大至會陰部位,患者趕到遼甯省肛腸醫(yī)院就診。接診醫(yī)師路越主任在查看患者病情後,認為(wèi)患者需要盡快進行手術,在充分(fēn)術前檢查後,第一時間聯系麻醉科(kē)進行會診。

患者身高160厘米,體(tǐ)重330斤,BMI 64.5,屬重度肥胖。對該患者進行了細緻的術前評估後,發現患者傳統硬膜外麻醉穿刺點脂肪層過厚,穿刺針很(hěn)難達到相應位置。全身麻醉插管也存在相對困難的情況。通過各科(kē)室共同會診決定拟進行超聲引導下骶神經麻醉。麻醉科(kē)副主任宋偉在電(diàn)檢科(kē)主任洪偉的協助下對患者進行了超聲引導下骶管穿刺骶神經阻滞,整個麻醉過程順利,麻醉效果滿意,手術順利完成,患者術後安(ān)全送回到病房,無尿潴留等并發症。

外周神經阻滞對患者影響非常小(xiǎo),而且鎮痛效果良好,術中(zhōng)患者生命體(tǐ)征平穩,循環穩定,順利的完成了麻醉與手術。超聲技(jì )術的應用(yòng)使神經阻滞的方式發生了根本性變革,引領麻醉醫(yī)生進入了精(jīng)準、可(kě)視化麻醉的時代。給危重患者提供一種更加安(ān)全有(yǒu)效的麻醉方式,讓這種危重不能(néng)耐受傳統麻醉方式的患者可(kě)以進行麻醉手術。在超聲引導下實施精(jīng)準可(kě)視神經阻滞,避免解剖個體(tǐ)差異帶來的阻滞困難,實時監測注藥過程,觀察局麻藥擴散範圍,減少局麻藥用(yòng)量與并發症的發生,并可(kě)指導置管達到術後止痛的效果,其成功率和質(zhì)量均高于傳統方法。

現醫(yī)院已經開展超聲引導下上肢神經阻滞、骶神經阻滞。該項技(jì )術的成熟,标志(zhì)着我院麻醉技(jì )術走上了精(jīng)準、可(kě)視化的道路。為(wèi)廣大病痛中(zhōng)的患者們提供了更加精(jīng)準、有(yǒu)效、多(duō)樣的無痛選擇,真正做到了“全程無痛,可(kě)視麻醉”!(手術麻醉科(kē))