随着人們的生活節奏加快，工(gōng)作(zuò)忙，吃飯不規律，再遇上天氣寒冷，時常會感到胃部隐隐作(zuò)痛、反酸等症狀。市面上緩解胃部不适的藥物(wù)很(hěn)多(duō)，但是到底如何選擇，什麽時候服用(yòng)，很(hěn)多(duō)人都分(fēn)不清楚。

首先我們先分(fēn)清胃藥的類型，平常我們所說的胃藥主要分(fēn)為(wèi)五類，抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃動力藥、助消化藥。

一、抗酸藥

抗酸藥為(wèi)弱堿性無機化合物(wù)，包括氫氧化鋁，碳酸氫鈉，鋁碳酸鎂等，目前大家熟悉和常用(yòng)的是鋁碳酸鎂（達喜）。抗酸藥型胃藥可(kě)以直接中(zhōng)和過多(duō)的胃酸，達到迅速緩解胃痛的目的，一般在餐後1-2小(xiǎo)時或胃病發作(zuò)的時候服用(yòng)。進餐後1至1.5小(xiǎo)時，胃酸分(fēn)泌量達到高峰時服用(yòng)，可(kě)發揮藥物(wù)最大的中(zhōng)和能(néng)力，維持藥效3至4小(xiǎo)時。由于胃酸的分(fēn)泌是個動态的過程，如果服藥效果不明顯，可(kě)通過增加給藥頻次緩解胃部不适，比如飯後1小(xiǎo)時和3小(xiǎo)時各服一次，睡前再加服一次。

二、抑酸藥

常用(yòng)的抑酸藥分(fēn)為(wèi)兩大類，H2受體(tǐ)拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。此類藥物(wù)降低胃酸的機制不适直接中(zhōng)和作(zuò)用(yòng)，而是吸收後作(zuò)用(yòng)于胃的泌酸細胞，抑制胃酸分(fēn)泌。所以不及抗酸藥起效快，但作(zuò)用(yòng)時間長(cháng)，副作(zuò)用(yòng)少，胃酸降低明顯，因而療效突出。

H2受體(tǐ)拮抗劑有(yǒu)西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，這些藥物(wù)對胃黏膜多(duō)無明顯刺激性，吸收基本上不受胃内容物(wù)的影響，一般規定在餐後或睡前服用(yòng)。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）為(wèi)奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑及埃索美拉唑等。由于容易受到胃内食物(wù)的影響而降低藥效，故PPI在每日應在晨起或睡前空腹狀态下服用(yòng)最佳。現在大家常用(yòng)的是埃索美拉唑（耐信），如今的PPI口服都是腸溶制劑，通常服藥後1小(xiǎo)時左右可(kě)監測到血藥濃度，達峰時間在2小(xiǎo)時左右，由于PPI的半衰期較短（0.5~1小(xiǎo)時），服用(yòng)過早，大部分(fēn)PPIs已消除，服用(yòng)過晚，不能(néng)及時抑制已激活的質(zhì)子泵，故餐前0.5小(xiǎo)時服用(yòng)較為(wèi)合适。

抗酸藥與抑酸藥同時服用(yòng)的時候，應間隔1小(xiǎo)時。

三、胃黏膜保護劑

胃黏膜保護劑可(kě)防止胃黏膜損傷，促進組織修複和潰瘍愈合，常用(yòng)的胃黏膜保護劑有(yǒu)硫糖鋁、枸橼酸铋鉀、膠體(tǐ)果膠铋，瑞巴派特等。影響此類藥物(wù)療效的關鍵在于胃内藥物(wù)的濃度，以及藥物(wù)與胃黏膜接觸的時間。

注意：
（1）蒙脫石散在餐前服用(yòng)。
（2）硫糖鋁在餐前1小(xiǎo)時及晚上臨睡前服用(yòng)；如為(wèi)片劑需嚼碎。
（3）铋劑在餐前半小(xiǎo)時到1小(xiǎo)時及晚上睡前服用(yòng)，服用(yòng)期間口中(zhōng)可(kě)能(néng)帶有(yǒu)氨味，并使舌、大便變黑，停藥後會自行消失。
（4）吉法酯和替普瑞酮在餐後半小(xiǎo)時到1小(xiǎo)時服用(yòng)。
（5）瑞巴派特一般餐前半小(xiǎo)時服用(yòng)。

四、促胃動力藥

常見的藥有(yǒu)多(duō)潘立酮、莫沙必利片、西沙比利等，最好在飯前15~30分(fēn)鍾服用(yòng)。這樣能(néng)在進食時藥物(wù)已吸收最大療效，促進進食後的腸胃蠕動，對緩解泛酸、嗳氣和胃脹等有(yǒu)較好的效果。需要注意的是，促胃動力藥不能(néng)與抗酸同時服用(yòng)。

五、助消化藥

常見的有(yǒu)幹酵母片、胃蛋白酶、乳酸菌素、乳酶生等，這類藥物(wù)宜餐後服用(yòng)。

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